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好妈妈知识课堂5篇
http://www.100md.com 2010年2月3日 京华时报 2010.02.03
好妈妈知识课堂 孩子不吃饭 不要追着喂

    晒太阳少 提防佝偻病卷土重来

    近日,英国专家提醒,佝偻病又回到英国儿童身边,而长时间看电视和玩电脑等不健康生活方式是佝偻病卷土重来的主要原因。专家指出,冬季儿童日晒减少,更需预防佝偻病,而晒太阳则是最好的预防佝偻病的方式。

    室外活动少易致病

    过去佝偻病泛滥是源于营养不良,而现在佝偻病发病率增高则是源于青少年儿童花费在室内活动的时间更多,接受日照更少,难以获得足够的维生素D。

    英国研究人员认为,英国儿童佝偻病发病率“高得令人不安”。 一位专家表示,现在的孩子们更愿意在屋里玩电脑,不到户外呼吸新鲜空气。这意味着他们体内的维生素D含量水平低于几年前。

    清华大学第一附属医院儿科主任王俊怡介绍,佝偻病是由维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱,而使正生长的骨骼钙化不良的一种疾病。人体维生素D的来源有两条途径:一是主要的来源途径,人体维生素D80%是通过日光中的紫外线直接照射人体皮肤,使皮肤的7-脱氢胆固醇转化为维生素D;二是通过饮食摄入和药物补充。所以儿童户外活动是预防佝偻病的重要措施之一,如果不能保证足够的日照又不及时补充维生素D,很容易患上佝偻病。
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    好哭或为佝偻病

    由于佝偻病会使儿童抵抗力降低,容易合并肺炎及腹泻等疾病,影响小儿生长发育。因此,必须积极防治。王俊怡介绍,儿童发生佝偻病早期表现多为多汗、好哭、睡眠不沉、易惊,由于头部的多汗而使头部发痒,孩子常摇头而致头枕部秃发。

    佝偻病患儿最主要的变化是由于骨骼病变所出现的症状,这是佝偻病的特征表现。6个月以下的孩子,用手指轻压枕骨或顶骨,犹如乒乓球有弹性感、8-9个月的孩子头颅呈方形,前囟门也偏大,至18个月前囟门尚不能闭合。1岁左右的孩子,胸部则可见到肋骨与肋软骨交界处膨大如珠,称为肋串珠;并可出现胸廓畸形如胸骨前突呈“鸡胸”和肋缘的外翻。由于四肢和背部肌肉的无力,孩子的坐、立和走路都晚于健康的孩子,容易跌跤,到了1岁以后会走路可出现两下肢向内或向外弯曲的畸形呈O形腿或X形腿。此外,孩子的出牙也延迟,且容易发生蛀牙。

    目前,随着我国儿童预防保健事业的发展和完善, 佝偻病的骨骼病变已少见,现在多为佝偻病早期表现。
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    补鱼肝油有讲究

    为了给孩子补充维生素D,不少家长会选择冬日给孩子吃鱼肝油。专家指出,在晒不到太阳的情况下,给孩子补充一定剂量的鱼肝油是必要的,也是预防佝偻病的重要措施之一。首先一定要在医生的指导下服用;二是预防的维生素D剂量为每日400~800IU。

    专家提醒,鱼肝油和晒太阳最好互相结合和互补。例如如果很长时间阴天,晒不到太阳,那么,每周可以吃一些鱼肝油,但是要谨记的就是鱼肝油服用过量会导致中毒,最好根据说明书来补充。

    此外,通过一些饮食也可以达到补充维生素D的目的,如吃苹果、动物肝脏和蛋黄等。 (朱瑞娟)

    
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    剖腹产后注意伤口清洁干爽

    本报讯 (记者夏文)近日,有媒体报道,广东省汕头市谷饶镇华侨医院18名孕妇剖腹产后,因感染非结核性分枝杆菌久治不愈。而1998年,曾轰动全国的“深圳妇儿医院感染事件”的“元凶”,也是非结核性分枝杆菌。专家指出,虽然感染多为外界因素,不过剖腹产妇多加注意护理,也能促使伤口顺利愈合。

    据媒体报道,广州某医院结核病专家表示,非结核性分枝杆菌感染一般是手术器械消毒不彻底造成。北京东四妇产医院儿科付小青告诉记者,一般来说,剖腹产的感染多发生于操作间消毒不彻底或者医生洗手不干净,但因该医疗事件目前还未有医学定论,不好评价。

    不过,付小青也指出,剖腹产妇自己对产后伤口的护理也很重要。除了要注意多休息以外,一定要保持所穿的衣服都为干净整洁的。另外,伤口要勤换药,保持伤口和周围清洁干爽。保护好手术后刀口的刀痂,过早揭痂会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,刺激伤口出现刺痒。休息时最好采取侧卧微屈体位,以减少腹壁张力。可在医生指导下,涂抹一些外用药,如肤轻松、去炎松、地塞米松等。随时保持疤痕处清洁,及时擦去汗液,不要用热水烫洗。拆线后,要避免剧烈运动、身体过度伸展或侧屈。适当改善饮食,多吃水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、维生素E,以及富含氨基酸的食物。切忌吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物。 (夏文)
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     孩子不吃饭 不要追着喂

    患者:我儿子出生时体重是4250克。可现在1岁半了,体重才10千克,身高也只有77厘米,其他血微量元素也处于低水平状态。但孩子的精神状况很好,不停地蹦、跳,即使吃饭时也很难安静一会儿。每次吃饭像打仗一样,三四个大人连哄带骗地追着孩子喂饭。

    专家:在给孩子添加泥糊状食品的初期就应开始试用小勺喂养,尽可能不将辅食混入奶中用奶瓶喂养。小勺喂养虽然有些费劲,但可以从小锻炼孩子集中注意力吃饭。

    由于孩子集中精力的时间有限,经常在吃饭时东张西望。这时家长不应过多地干涉,特别不应以其他哄笑的方法引逗使孩子多吃几口饭。当然,孩子的周围也不应有太多的干扰。其他人不要在孩子旁边说笑,不要将电视声音放得过大等。这些都会使孩子精力分散,致使进食不好。有些家长为了能使孩子不缺乏营养,往往采用多次喂养的方法。有的甚至拿出不把饭菜喂完誓不罢休的劲头,追着喂养。这种行为肯定会惹恼孩子,最后就成了“打仗式”的喂饭方式。
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    人只有当自己的身体处于饥饿状态时才能有好食欲,为了使孩子有饥饿感,家长应定时给孩子喂饭。若孩子吃得不多,也不要随后补上。应等到下次喂饭时再吃。虽然这样可能使孩子一天的进食量减少,即“营养量不足”。但短期训练的最终结果可以使孩子养成长久的、良好的进食习惯,只有这样,孩子的生长发育才能获得坚实稳固的基础。(夏文)

    

    服糖丸后腹泻呕吐为正常反应

    读者张女士:我家宝宝现在五个月大了,因为湿疹的缘故,最近才吃了第一次糖丸。可是吃完第一次糖丸后,她出现了腹泻和呕吐的情况,请问这是不是吃完糖丸后的正常反应?

, 百拇医药     清华大学第一附属医院儿科主任王俊怡: 脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗。我国目前正在使用的是脊髓灰质炎减毒活疫苗,也就是大家熟悉的“糖丸”,它是由活的、但致病力降低的病毒制成。一般无任何不良反应,仅见少数轻微胃肠道症状。如果在服用时出现呕吐应重服。但极个别儿童服用可能出现发热、呕吐、皮疹或轻度腹泻等反应。一般持续时间都很短,症状便可消失。建议您对宝宝进行观察,如症状持续时间较久或有加重,应立刻带宝宝就医。(朱瑞娟)

    

    宝宝爱喝秋梨膏会伤牙

    手机尾号6926的读者:我小孩一岁九个月,他每次喝水时都要加秋梨膏。我想问一下长期喝会不会有副作用?
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    首都儿科研究所附属儿童医院保健科儿童保健专家李梅:幼儿长期喝秋梨膏会对牙齿健康有不良影响。因为秋梨膏比较甜,含有较高糖分,喝多了就可能导致龋齿。秋梨膏里还含有较多铁,喝多了还可能导致牙齿变色、发黑。所以建议您要逐渐减少给孩子喝秋梨膏,可以逐渐减少添加量,或是用较淡的果汁逐渐取代秋梨膏。而且喝过之后一定要给孩子漱口。对孩子来说,秋梨膏和果汁都对牙齿健康有不利影响,建议培养孩子喝白开水的习惯。(杨凤立)

    

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